‏הצגת רשומות עם תוויות פסק דין. הצג את כל הרשומות
‏הצגת רשומות עם תוויות פסק דין. הצג את כל הרשומות

יום שלישי, 13 באפריל 2010

פסק דין ע"א 3670-07 - קבלת הערעור במשפט - נגד מכון שלם - השופט המר 13-4-2010


בית המשפט המחוזי בתל אביב - יפו
בשבתו כבית-משפט לערעורים אזרחיים
ע"א 3670-07 פישלר נ' דנינו ואח'

בפני כב' השופט זאב המר, סג"נ
המערער: פנחס פישלר

נגד

המשיבים: 1. אתי דנינו
2. אליצור ד"ר ברנשטיין
3. מכון "שלם" א.מ.1995 בע"מ
ע"י ב"כ עו"ד ערן קייזמן

לפסק-דין בשלום (03-09-2002): תא 10315/01 פישלר פנחס נ' דנינו אתי שופטים: לנדמן מוקי, עו"ד: בן ישי
לפסק-דין במחוזי (17-09-2006): עא 3224/02 פנחס פישלר נ' אתי רשתי דנינו שופטים: הילה גרסטל, עוזי פוגלמן, אילן ש' שילה
לפסק-דין בשלום (02-09-2007): תא 10315/01 פנחס פישלר נ' דנינו אתי שופטים: מוקי לנדמן, עו"ד: קייזמן

מיני-רציו:
* ביהמ"ש זיכה את המערער בהחזר תשלומים ששילם למשיבים עבור טיפול פסיכותרפויטי, משלאור הודאת המשיבים קיבל טיפול משפחתי
* בריאות – חוק הפסיכולוגים – חלותו על טיפול פסיכותרפויטי
.
אשתו של המערער הופנתה לקבלת טיפול פסיכותרפויטי, ופנתה למשיבים. המערער טוען כי המשיבה 1, שטיפלה באשתו, אינה מוסמכת ליתן טיפול כזה. בימ"ש קבע קבע כי עפ"י המצב החוקי המשיבה 1, בהיותה מטפלת משפחתית מוסמכת, רשאית ליתן טיפול פסיכותרפויטי. מכאן הערעור.
.
ביהמ"ש קיבל את הערעור וקבע כי:
לאור הראיות במקרה הנדון עולה כי שאלת ההסמכה החוקית ליתן טיפול פסיכותרפויטי אינה רלוונטית, שכן המשיבים הודו שהמשיבה 1 נתנה טיפול משפחתי ולא טיפול פסיכותרפי. לפיכך פסק ביהמ"ש כי יש לקבל את תביעת המערער ולהשיב לו את הכספים ששילם למשיבים עבור הטיפול, שלא היה הטיפול שהתבקש. מעבר לדרוש העיר ביהמ"ש כי קביעת ביהמ"ש המחוזי בגלגול קודם של תיק זה, כי טיפול פסיכותרפויטי אינו מוסדר ספציפית בחוק, דרוש בחינה.

פסק-דין


1. בפני ערעור על פסק-דינו של בית-משפט השלום בתל-אביב -יפו (כב' השופט מוקי לנדמן) בת"א 10315/01 [פורסם בנבו] מיום 2.9.07. עניינו של ההליך הוא בשאלה העקרונית, אם, על-פי המצב המשפטי הקיים במדינת ישראל, מוסמכת בעלת תואר ראשון ושני במחלקה למדעי ההתנהגות, ליתן טיפול פסיכותרפויטי ?

יצויין, כי זה גלגולו השני של הערעור, שכן בית המשפט המחוזי נדרש בעבר לשאלה זו, כפי שיפורט בהרחבה בהמשך.

רקע

2. בין המערער לבין גרושתו התנהלו במשך מספר שנים הליכים משפטיים בבית הדין הרבני בקשר לבנם הקטין, לרבות הסדרי-משמורת, ביקור וראייה. במסגרת הליכים אלה, עברו בני הזוג אבחון, אשר במסגרתו ניתנה חוות-דעת, בחתימת הפסיכיאטרים ד"ר גולומב וד"ר אנייס, הממליצה שגרושתו של המערער תקבל טיפול פסיכותרפויטי. בית הדין הרבני אימץ את ההמלצה עוד בשנת 1996, וגרושתו של המערער פנתה בעניין למשיבה 3, אשר המשיב 2 הינו אחד משני בעליו. לאחר ראיון ראשוני, האישה הופנתה לטיפול אצל המשיבה 1, שהינה מטפלת משפחתית מוסמכת ובעלת תואר ראשון ושני במחלקה למדעי ההתנהגות. המשיבה 1 נפגשה עם האישה, המערער ובנם הקטין. בשלב מסויים התבקש המערער להצטרף לטיפול, אשר נמשך עד שלהי קיץ 1998, אז נוצר נתק בין הצדדים (להלן: "הטיפול").

3. בפיו של המערער היו טרוניות קשות נגד הטיפול (ראה פסק-דינו של בית הדין הרבני מיום 23.11.98, המסומן כנספח א/2), והוא הגיש תלונה לוועדת התלונות לפי חוק הפסיכולוגים, התשל"ז-1977 (להלן: "חוק הפסיכולוגים") בטענה שהמשיבה אינה מוסמכת ליתן טיפול פסיכותרפויטי. הוועדה דחתה את תלונתו בקובעה, בין היתר, כי "כל עוד לא חוקק חוק הפסיכותרפיה אין הגבלות על עיסוק בתחום זה. חוק הפסיכולוגים התשל"ז 1977 מסדיר את העיסוק בפסיכולוגיה ומטיל על הפסיכולוגים הגבלות מסויימות, כגון ההגבלה לפיה רק פסיכולוג קליני מורשה לעסוק בפסיכותרפיה. מובן שחוק זה לא מונע, לדוגמא, מפסיכיאטר, לעסוק בכך. אין כיום חוק הקובע תנאים לגבי הכשרה של העוסקים בפסיכותרפיה או המקומות המורשים לתת הכשרה זו" (ראה מכתבה של הוועדה מיום 20.6.99, המסומן כנספח ב').

4. בנוסף, הגיש המערער תביעה כספית בסך 14,562 ₪ לבית המשפט לתביעות קטנות בתל-אביב נגד המשיבים, להשבת סכומי הכסף ששילם להם בגין הטיפול, עקב מצג כוזב, לפיו המשיבה מוסמכת ליתן טיפול פסיכותרפויטי, ולאו היא. בית המשפט לתביעות קטנות (כב' השופט יונה אטדגי) סבר כי מדובר בשאלה עקרונית, והעביר את הדיון בתביעה לבית-משפט השלום בתל-אביב. בהסכמת הצדדים, בדיון מיום 22.10.01, צומצמה הפלוגתא, והשאלה היחידה שעמדה להכרעה היא: "האם על פי המצב החוקי הקיים במדינת ישראל, מוסמכת בעלת תואר ראשון ושני במחלקה למדעי ההתנהגות ובעלת הסמכה כמטפלת משפחתית מוסמכת, ליתן טיפול פסיכותרפויטי כפי שנקבע בהחלטת בית הדין הרבני".

פסק-דינו הראשון של בית-משפט קמא

5. בפסק-דינו דחה בית-משפט קמא את תביעת המערער וקבע כי נקודת המוצא לדיון הינה חוק יסוד: חופש העיסוק, הקובע בסעיף 3 כי כל אדם זכאי לעסוק בכל עיסוק, מקצוע או משלח-יד, כל עוד לא נקבעו לגביהם הגבלות או איסורים העומדים בתנאי פסקת ההגבלה שבסעיף 4 לחוק.

6. בהסתמך על ספרות מקצועית, הגדיר בית-משפט קמא את הטיפול הפסיכותרפויטי כ"אוסף טכניקות של טיפול בדיבור, המצריך הכשרה מצד המטפל וקשרי אמון בין המטפל והמטופל, ואשר נועד להשיג מטרה בתחום הנפשי או ההתנהגותי" (סעיף 18 לפסק הדין). לאחר-מכן בחן, האם טיפול מסוג זה מוסדר בחקיקה, ומצא שלא, למעט בסעיף 9(ב) לחוק הפסיכולוגים הקובע כי "לא יתן פסיכולוג טיפול פסיכותרפויטי, אלא אם הוא פסיכולוג קליני".

הגם שהמחוקק הגביל פסיכולוג סתם, להבדיל מפסיכולוג קליני, מלעסוק בפסיכותרפיה, בית-משפט קמא לא מצא בסעיף זה עיגון למסקנה כי מי שאינו פסיכולוג כלל אינו מוסמך לעסוק בתחום הפסיכותרפיה (סעיף 34 לפסק הדין).

7. סעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים קובע, כי "לא יראו כעיסוק בפסיכולוגיה פעולה שעשה אדם באקראי או במהלך עיסוקו במקצועו כדין ובתום לב". מכאן הסיק בית-משפט קמא, כי "חוק הפסיכולוגים עצמו הוציא מגדר תחולתו עיסוק שברגיל נתון לפסיכולוג, אם הוא נעשה בידי אדם העוסק במקצועו כדין, ובמהלך עיסוקו ובתום לב, עושה שימוש בטכניקה שניתן היה לשייכה לטיפול פסיכולוגי" (סעיף 36 לפסק הדין). לפיכך, כאשר בעלי-תפקיד מסויימים, לדוגמא, עובדים סוציאליים, נדרשים במסגרת עיסוקם המקצועי לעשות שימוש בטכניקות של טיפול פסיכותרפויטי, הרי שהם נכנסים לגדרו של סעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים. בית-משפט קמא הוסיף, כי בפועל קיימות במוסדות להשכלה גבוהה תוכניות הכשרה בפסיכותרפיה, אשר פתוחות לבעלי-מקצוע שונים, וציין כי בספרם של פרופ' אליצור, טיאנו, מוניץ ונוימן פרקים נבחרים בפסיכיאטרייה 517 (בעריכת פרופ' מוניץ, הוצאת פפירוס, אוניברסיטת ת"א, 1995) הוגדר הטיפול המשפחתי כסוג של פסיכותרפיה (סעיפים 37 - 38 לפסק הדין).

לאור האמור וכאמור, דחה בית-משפט קמא את התביעה.

המערער לא השלים את התוצאה, ופנה לערכאת הערעור.

פסק-דינו של בית המשפט המחוזי

8. בית המשפט המחוזי (כב' השופטים הילה גרסטל, עוזי פוגלמן ואילן שילה) סבר, כי נוכח לשונו של חוק הפסיכולוגים, מקובלת עליו מסקנתו של בית-משפט קמא בדבר משמעותו של סעיף 9(ב) לחוק הפסיכולוגים, החל על פסיכולוגים בלבד ואוסר עליהם ליתן טיפול פסיכותרפויטי, אלא אם הינם פסיכולוגים קליניים. בית המשפט סבר, כי פרשנות זו עולה בקנה אחד עם חוק יסוד: חופש העיסוק, וכל עוד לא נקבע אחרת בחוק, אין לקבוע כי העיסוק בפסיכותרפיה אסור על כל מי שאינו פסיכולוג קליני (סעיפים 4(ג) ו- (ד) לפסק הדין).

9. יתרה מכך, סבר בית המשפט כי אף אם תתקבל עמדתו של המערער, לפיה טיפול פסיכותרפויטי הוא סוג של טיפול פסיכולוגי, שהעיסוק בו אסור על כל מי שאינו פסיכולוג קליני, "עדיין עשוי אדם לעסוק בפסיכותרפיה בלי לחטוא לאיסור שבחוק, אם עושה הוא כן במסגרת מקצועו כדין ובתום לב. יש להניח שהן פסיכיאטרים, הן עובדים סוציאליים המעניקים טיפולים פסיכותרפיים יוכלו לחסות בצל הגנתו של סעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים, אם עברו הכשרה מתאימה" (סעיף 4(ז) לפסק הדין).

10. דא עקא, שהשאלה אשר עמדה להכרעה, בהסכמת הצדדים וכפי שנוסחה בפסק-דינו של בית-משפט קמא היא: "האם על פי המצב החוקי הקיים במדינת ישראל, מוסמכת בעלת תואר ראשון ושני במחלקה למדעי ההתנהגות ובעלת הסמכה כמטפלת משפחתית מוסכמת, ליתן טיפול פסיכותרפויטי כפי שנקבע בהחלטת בית הדין הרבני". ולשאלה זו לא נמצא מענה מפורט בפסק הדין, שכן בית-משפט קמא לא קבע מהו הטיפול שאליו הופנתה גרושתו של המערער, והאם הכשרתה המקצועית של המשיבה 1 חוסה תחת הגנת "עיסוק במקצוע כדין", כאמור בסעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים.

לאור האמור, החזיר בית המשפט את הדיון לערכאה הדיונית כדי שזו תכריע בשאלות אלו.

פסק-דינו של בית-משפט קמא - סבב II

11. בפסק-דינו (השני) התייחס בית-משפט קמא לשאלות אליהן התייחס בית המשפט המחוזי, וקבע, כי מעבר לתיבה "טיפול פסיכותרפויטי", עליו המליצו ד"ר גולומב וד"ר אנייס, ולאימוץ ההמלצה על-ידי בית הדין הרבני, אין כל פירוט לגבי מהות הטיפול. במצב דברים זה, בשים לב להערת בית המשפט המחוזי, לפיה הגדרת הטיפול הינה עניין שבמומחיות, לכן אין להיזקק לידיעות פרטיות או לספרות המקצועית (סעיף 4(י) לפסק הדין במחוזי), נותרת ההגדרה עלומה, וגם העדים אשר העידו בפניו לא סייעו לכך באופן מהותי.

12. על השאלה, האם הכשרתה המקצועית של המשיבה 1 חוסה תחת הגנת "עיסוק במקצוע כדין", לפי סעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים, השיב בית-משפט קמא בחיוב: "ובשאלה המשפטית, האם מוסמך מטפל משפחתי לעשות שימוש בפסיכותרפיה, התשובה היא הן בהא רבתי" (סעיף 6 לפסק הדין), מאחר ועמדת המערער לא זכתה לעיגון חוקתי, וכמפורט בפסק-דינו הראשון.

לאור האמור, דחה בית-משפט קמא את התביעה, פעם נוספת.

המערער לא השלים גם הפעם עם התוצאה, ופנה בשנית לערכאת הערעור.

טענות הצדדים בערעור

13. בהודעת ערעור ארוכה מאד ומפורטת, תקף המערער את פסק הדין "לאורך כל החזית" וטען, כי הוא מוטעה מיסודו. לא מצאתי לנכון לפרט ולמנות את כל נימוקי הערעור והטענות המועלות בו. אתייחס רק לגופם של אותם נימוקים שנכון יהיה לדון בהם. יחד עם זאת, אציין בקצרה את טענתו המרכזית של המערער, לפיה גרושתו הופנתה לטיפול פסיכותרפויטי אד הוק. המשיבה 1 לא היתה מוסמכת, בזמנים הרלוונטיים, להעביר טיפול מסוג זה, ולמרות היעדר הכשרתה קיבלה על עצמה את תפקיד המטפלת. לטענתו, המשיבה 1 "בורה היתה בתחום". עוד טוען המערער, כי בנסיבות העניין, לא היה מקום להחיל את סעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים.

14. המשיבים תומכים בפסק-דינו של בית-משפט קמא, מנימוקיו. לשיטתם, פסק הדין תואם את המצב המשפטי, ועמדה זו אומצה, למעשה, על-ידי בית המשפט המחוזי. מסקנתו של בית-משפט קמא מבוססת כדבעי ונימוקיו פורטו בהרחבה, כך שלטענתם, אין מקום להתערב בקביעותיו. לאור האמור, התבקש בית המשפט לדחות את הערעור.
דיון

15. הגעתי למסקנה, כי יכול אני להשאיר את השאלה המשפטית-חוקתית: "האם על פי המצב החוקי הקיים במדינת ישראל, מוסמכת בעל תואר ראשון ושני במחלקה למדעי ההתנהגות ובעל הסמכה כמטפלת משפחתית מוסכמת, ליתן טיפול פסיכותרפויטי כפי שנקבע בהחלטת בית הדין הרבני" - בצריך עיון. את הכרעתי בערעור שלפני אבסס על עניינים שבעובדה, בעיקר דברים שנאמרו על-ידי המשיבים עצמם.

16. אין מחלוקת כי המלצת המומחים הפסיכיאטרים והחלטת בית הדין הרבני, אשר אימצה אותה, היתה לטיפול פסיכותרפויטי. המשיבים הודו בבית המשפט - ואולי נאלצו להודות, מאחר והתברר כי במועדים הרלוונטיים, למשיבה 1 לא היתה עדיין תעודת-הסמכה כמטפלת פסיכותרפויטית (עדותה ביום 11.4.07 עמ/ 16) - כי הטיפול שניתן, תחילה לאשת המערער ובהמשך לבני הזוג, לא היה טיפול פסיכותרפי.

17. המשיב 2 נשאל וענה כדלקמן:

"ש: אם גב' כוכבה עברה בסופו של יום טיפול שנקרא פסיכותרפויטי אצלכם?
ת: אני אחלק את התשובה שלי ל-3 חלקים לפחות. אכן כוכבה עברה טיפול זוגי / משפחתי. היא לא עברה טיפול פסיכותרפי רפואתי.
ש: אני חוזר על השאלה שלי.
ת: התשובה היא לא. כוכבה באה כנראה עם הנחיות מסוימות מביה"ד הרבני, שניתנו לה ולא למכון שלם...
ש: אז היא עברה טיפול פסיכותרפויטי אצלכם או לא?
ת: לא" (פרוטוקול הדיון מיום 11.4.07, בע' 6 - 7).

בהמשך עדותו של המשיב 2 עולה כי בעקבות מכתבים ותלונות רבות מטעם המערער בעניין אופי הטיפולים שנתנה המשיבה 1, נערכו פגישות בין השניים, בהן ביקש המערער מן המשיב 2 להציג בפניו תעודות הסמכה המעידות על הכשרתה של המשיבה 1 ליתן את הטיפול המבוקש:

"ש: נכון שגם במכתבים וגם בפגישות אמרתי לך 2-3 דברים מרכזיים: תציג לי תעודות הסמכה והכשרה של גב' דנינו בתחום הטיפול הפסיכותרפויטי, שהיא לא מוסמכת ושתקח את הטיפול עליך או למישהו אחר במכון. זה נכון ?
ת: הוריתי לגב' דנינו לשלוח לך את התעודות האלה וכך נעשה... נכון שאמרת שהיא לא מוסמכת ואני סברתי שלצורך הטיפול הזה שהיא נותנת היא כן מוסמכת, כלומר לטיפול המשפחתי והזוגי...
ש: איזה תעודות היא שלחה לי? אני אומר לך שהיא שלחה לי עד היום תעודה אחת בלבד - של מטפלת משפחתית.
ת: אכן אני מדבר על שתי התעודות שצורפו עוד לתצהיר הראשון. מדובר על מטפל משפחתי מוסמך.
ש: שתי התעודות האלה מקנות הסמכה לטיפול פסיכותרפויטי?
ת: לא. מהטעם הפשוט...
ש: לא שאלתי אותך לגבי הטעם. הן מקנות או לא מקנות?
ת: הן לא מקנות כי הן לא רלוונטיות.
ש: פישלר הוא כל כך מטומטם שאתה מעביר לו תעודות לא רלוונטיות?
ת: אני לא חושב שפישלר מטומטם, הוא מטמטם. לגבי התעודות - הן רלוונטיות לעניין הטיפול, אך לא לשאלת הטיפול הפסיכותרפויטי.
...
ש: כלומר, אתי רשתי שהיא לא עובדת סוציאלית ויש לה תואר ראשון ושני במדעי ההתנהגות, מוסמכת לתת טיפול פסיכותרפי או לא?
ת: לא.
ש: אני מקריא לך מתוך פס"ד בגלגול הראשון שלו של הש' לנדמן, שמגדיר את השאלה שעמדה במחלוקת. אני שואל אותך מה התשובה שלך לאותה שאלה, כלומר האם מי שיש לה את הכישורים שהיו לגב' רשתי מוסמכת לתת טיפול פסיכותרפי או לא?
ת: התשובה היא לא" (פרוטוקול הדיון מיום 11.4.07, בעמ' 8 - 9).

18. עדותה של המשיבה 1 היתה, כך נראה לי, מתחמקת ותשובותיה לא היו חד-משמעיות. כך, למשל, השיבה בעניין רכישת השכלתה כמטפלת פסיכותרפית:

"ש: איזו הכשרה צריך בן אדם לעשות פסיכותרפיה משפחתית?
ת: לומדים את זה.
ש: איפה למדת?
ת: יש מספר מוסדות שמלמדים את זה. אני למדתי במספר מוסדות - מכון שינוי, סמינר הקיבוצים, האוניברסיטה העברית. המקצוע נלמד באוניברסיטאות נוספות במסגרת תארים.
ש: קיבלת על כך תעודות?
ת: כן. מדובר בתעודות שנמצאות בידך. כתוב שם "טיפול משפחתי".
ש: לא כתוב פסיכותרפיה משפחתית. האם יש תעודה עליה כתוב "פסיכותרפיה משפחתית"?
ת: זאת טרמינולוגיה מקובלת. אני לא יודעת אם היא מופיעה על גבי תעודות.
ש: אז איך אני יכול להאמין לך שיש לך הכשרה כזאת? האם את יכולה להראות לנו מסמך אקדמי בו מופיעה הסמכה לפסיכותרפיה משפחתית?
ת: ...הטרמינולוגיה המקובלת היא פסיכותרפיה משפחתית. יש לי תעודה משנת 2000 על סיום המסלול הזה".
(פרוטוקול הדיון מיום 11.4.07, בעמ' 15 - 16). אעיר, כי תעודה זו לא הוצגה לבית המשפט.

המשיבה 1 טוענת להכשרה בתחום הפסיכותרפיה תחת "טיפול משפחתי" אך היא "לא יודעת" אם מונח זה מופיע בתעודות. בהמשך היא מאשרת כי סיימה מסלול פסיכותרפיה משפחתית, אשר זיכה אותה בתעודה בזו הטרמינולוגיה, רק בשנת 2000.

בתצהיר התשובה לשאלות המערער, הצהירה המשיבה 1, כי "לא נתתי טיפול פסיכותרפויטי אלא משפחתי" (תשובה לשאלה 28). אבל בבית המשפט, בחקירה הנגדית, תיקנה ואמרה, כי "קיבלת טיפול משפחתי. זה כולל פסיכותרפיה משפחתית" (פרוטוקול עמ' 17).

המשיבה 1 נשאלה אם היא ראתה את מסמכי ההפנייה לטיפול פסיכותרפויטי אשר הביאה עמה גרושת המערער, והאם זהו אכן הטיפול אשר נתנה:

"ש: היא אמרה לך שהיא באה אליך לצורך מה?
ת: ... דיברתי איתה טלפונית... אני זוכרת שביקשתי ממנה להגיע לפגישה הראשונה עם כל הניירת הרלוונטית. זה נוהג שאני עושה. אם יש ניירת - אני מבקשת להביא אותה ואני עוברת עליה אחרי הפגישה.
ש: מצאת שם את החלטת ביה"ד הרבני והמלצות הדוקטורים?
ת: בהחלט. אחרי הפגישה איתה קראתי את כל הדו"חות וכל המסמכים.
...
ש: איזה סוג של טיפול החלטת לתת לה?
ת: משפחתי" (פרוטוקול הדיון, בעמ' 17 - 18).

דא עקא, שגרושת המערער לא הופנתה לטיפול משפחתי וגם לא כזה "הכולל" אלמנטים של פסיכותרפיה משפחתית. בית הדין הרבני הפנה את האישה לטיפול פסיכותרפויטי ככזה. המשיבה 1 היתה מודעת לכך, שכן היא ראתה את החלטת בית הדין הרבני והמלצת המומחים (שם). ומכל מקום, למשיבה 1 לא היתה באותו זמן תעודת-הסמכה לטיפול פסיכותרפי ככזה.

19. המערער החל, איפוא, טיפול שהיה לו יסוד להניח שהוא טיפול פסיכותרפויטי על-ידי מי שמוסמך לכך. המשיבים לא קיבלו את הסכמתו לטיפול משפחתי, גם אם לדעתם זה הטיפול הראוי, הנכון, או השווה ביעילותו לטיפול פסיכותרפי, וגם אם לדעתה של המשיבה 1 טיפול כזה "כולל" פסיכותרפיה.

20. על-כן, צודק המערער. אמנם הדגש בערעורו על-כך ש"המשיבה 1 לא הוכשרה ולא הוסמכה ליתן טיפול פסיכותרפויטי, ככזה ..." (סעיף 25 לעיקרי הטיעון), אך הוא גם מלין שוב ושוב – בצדק, לדעתי, כי "המערער ידע כל העת, כי כך הוצג לו, שהוא משלם למשיבים מחצית מסכום עלות והוצאות הטיפול הפסיכותרפויטי - הוא - רק הוא - ולא אחר - אותו "עוברת" - במכונם - גרושתו ואותו "עובר" בנו ... והנה, כעת, מתברר עוד - הכזב הגדול של המשיבים-הנתבעים, ... הם הרי טוענים כי לא זה הוא הטיפול אותו נתנו ..." (סעיף 65 לעיקרי הטיעון).

למעלה מן הדרוש

21. למעלה מן הדרוש אני מבקש להעיר, כי הקביעה של בית-משפט קמא, אשר אושרה בערעור, במותב אחר של בית-משפט זה, לפיה, לאור חוק יסוד: חופש העיסוק, אין לומר כי העיסוק בפסיכותרפיה אסור על כל מי שאינו פסיכולוג קליני – מוקשית בעיני.

פסיכותרפיה מוגדרת כ"כלל שיטות הטיפול בהפרעות נפשיות המבוססות על שימוש באמצעים פסיכולוגיים" (האניציקלופדיה הכללית העברית) (כן, עוד יש דבר כזה). וכן נאמר שם, כי בבסיס השיטה עומדות תיאוריות פסיכולוגיות ואף יש שיטות פסיכותרפיה בהן נעשה שימוש בפסיכואנליזה.

על-כן, הקביעה כי כל אדם, גם שאינו פסיכולוג, יכול לעסוק בכך, היא בעייתית, בלשון המעטה, וסותרת, לכאורה, את הוראת סעיף 2(א) לחוק הפסיכולוגים, התשל"ז-1977, האוסר על מי שאינו פסיכולוג לעסוק בפסיכולוגיה.

זאת ועוד; אם כל אדם רשאי לעסוק בכך, מכוח חוק יסוד: חופש העיסוק, אין כל משמעות לסעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים.

נראה לי, כי הפרשנות הנכונה היא שהפסיכותרפיה, בהיותה סוג של טיפול פסיכולוגי, חלות עליה הוראות חוק הפסיכולוגים. לפי סעיף 9(ב) לחוק זה, היא יוחדה לפסיכולוג קליני בלבד.

קשה לקבל את הפרשנות, לפיה כל אדם רשאי לעסוק בפסיכותרפיה, מכוח חוק יסוד: חופש העיסוק, מלבד פסיכולוג, עליו נאסר הדבר בסעיף 9(ב) לחוק הפסיכולוגים.

חיזוק לכך אני מוצא בעובדה, שבחוק הסדרת העיסוק במקצועות הבריאות, התשס"ח-2008, על תיקוניו, אין התייחסות לפסיכותרפיה. נראה לי, שהמחוקק מניח שדיסציפלינה זו מוסדרת כבר בחוק הפסיכולוגים.

הערה זו, היא, כאמור, למעלה מן הדרוש, שכן אין אני מוסמך בתיק זה, להידרש עתה לסוגייה זו.

סיכומו של דבר

22. סיכומו של דבר, אני מקבל את הערעור ומבטל את פסק-דינו של בית-משפט קמא. ממילא בטלים החיובים שהוטלו על המערער. אני מחייב את המשיבים, ביחד ולחוד, לשלם למערער את הסך 14,562 ₪ בצירוף הפרשי הצמדה וריבית כחוק מיום הגשת התביעה עד יום התשלום בפועל, וכן את הוצאות המשפט וכן שכ"ט עו"ד בסך 20,000 ₪ בתוספת מע"מ והפרשי הצמדה וריבית כחוק, מהיום עד יום התשלום.

המזכירות תמציא העתק פסק הדין לב"כ הצדדים.

הערבות תוחזר למערער.

ניתן היום, כ"ט ניסן תש"ע, 13 אפריל 2010, בהעדר הצדדים.

5129371
54678313


זאב המר 54678313
נוסח מסמך זה כפוף לשינויי ניסוח ועריכה

הודעה למנויים על עריכה ושינויים במסמכי פסיקה, חקיקה ועוד באתר נבו - הקש כאן

יום חמישי, 29 באפריל 2004

פסק דין - השופטת דורנר משרד הבריאות 921/03


בית משפט העליון
בשבתו כבית משפט גבוה לצדק

בתאריך: 29/4/2004
בפני:
1. כב' השופט/ת דליה דורנר
2. כב' השופט/ת מרים נאור
3. כב' השופט/ת סלים ג'ובראן
העותרים:
1. רונית קאופמן
2. פישר (קפלן) איליין
3. אושרוב אורלי
4. רוני ראב"ד
5. וולסקי יהודית
6. עמותת פרוייקט ישראל של מכון האומניות
- נגד -המשיבים:
1. ד"ר אמיר שנון - מנהל אגף למקצועות רפואיי
2. משרד הבריאות
3. תלמה גוטליב - מרכזת חטיבות הריפוי באומנו
ב"כ העותרים:
1. עו"ד רענן הר-זהב
ב"כ המשיבים:
1. עו"ד עינב גולומב
הנדון:
עתירה למתן צו על-תנאי

פסק-דין

השופטת ד' דורנר (בדימ')
           בנוהל שהוצא על-ידי משרד הבריאות בתאריך 2.9.02, הותנתה הוצאת תעודת הכרה במעמד המטפל בהבעה וביצירה, שהוא מקצוע נילווה לרפואה, בין היתר, בלימוד במוסדות מסוימים, על-פי תוכנית שהוכרה על-ידי משרד הבריאות.
           משכך, מסרב משרד הבריאות להוציא תעודות הכרה לעותרות 5-1, אשר קיבלו הכשרתן במוסד המנוהל על-ידי העותרת 6 (עותרות 1, 2, 4, ו-5 החלו לימודיהן בשנת 1998 והעותרת 3 בשנת 1999) על-פי תוכנית שלא הוכרה על-ידי משרד הבריאות.
           כנגד סירוב זה הוגשה העתירה שבפנינו, בגדרה נטען כי הנוהל הפוגע בחופש העיסוק הוצא ללא הסמכה בחוק. בנוסף ולחלופין, טענו העותרות כי בנוהל לא נקבעו הוראות מעבר. לבקשת העותרות הוצאנו צו על-תנאי.
           אכן, לא יכול להיות ספק כי משטר של רישוי פוגע בזכות לחופש העיסוק. ראו והשוו בג"ץ 1717/97 לשכת מנהלי ההשקעות בישראל נ' שר האוצר, פ"ד נא(4) 367, בע' 384. בדומה, מדיניותה של רשות מינהלית, השוללת עיסוק מסוים או המגבילה אותו באופן חמור, תיחשב לפגיעה בחופש העיסוק. ראו בג"ץ 5936/97 לם נ' מנהל משרד החינוך, פ"ד נג(4) 673 (להלן: פסק-דין לם), בע' 681. ממילא, חייבת הפגיעה לעמוד בתנאים שנקבעו בפסקת ההגבלה שבסעיף 4 לחוק-יסוד: חופש העיסוק, שראש וראשון להם הוא כי הפגיעה תהיה בחוק או לפי הסמכה מפורשת בו. באין חוק, וכך המצב בענייננו, לא ניתן היה לפגוע בזכות העותרות לעסוק בטיפול בהבעה וביצירה מכוח נוהל שהתקבל על-ידי רשות מינהלית.

יום רביעי, 4 בספטמבר 2002

פסק דין בנוגע לטיפול פסיכותרפויטי - מכון שלם 04/09/02


בית משפט השלום תל אביב-יפו
ת.א 010315/01
בפני: כב' השופט לנדמן מוקי
04/09/02
בענין:
פישלר פנחס התובע
נ ג ד
1 . דנינו אתי
2 . דר' ברנשטיין אליצור
3 . מכון "שלם" א.מ. (1995) בע"מ
על ידי בא כוח עורך דין בן ישי הנתבעים

פסק דין
1. בתביעה זו, אשר מקורה בתביעה שהוגשה לבית המשפט לתביעות קטנות ואשר הועברה לבית משפט השלום, צומצמה השאלה העומדת להכרעה, בהסכמת הצדדים בישיבת יום 22.10.01, לשאלה האם על פי המצב החוקי הקיים במדינת ישראל, מוסמכת בעלת תואר ראשון ושני במחלקה למדעי ההתנהגות ובעלת הסמכה כמטפלת משפחתית מוסמכת, ליתן טיפול פסיכותרפויטי כפי שנקבע בהחלטת בית הדין הרבני.
השתלשלות עובדתית וטענות הצדדים
2. בין התובע לבין גרושתו, התנהלו מזה מספר שנים הליכים שונים המתייחסים לבנם הקטין, לרבות לגבי הסדרי המשמורת, הביקור והראיה של הקטין.
3. במסגרת הליכים אלו עברו בני הזוג הליכי אבחון ובין היתר ניתנה ביום 22.4.96 חוות דעת בחתימת הפסיכיאטרים דר' א. גולומב ודר' אנייס ליאור, בה הומלץ כי גרושתו של התובע תקבל טיפול פסיכותרפויטי (הגם שזה המינוח אף בסעיף 9(ב) לחוק הפסיכולוגים, תשל"ז – 1977, להלן: "חוק הפסיכולוגים", אשתמש להלן במינוח טיפול פסיכותרפי).
4. המלצה זו שבחוות הדעת אומצה עוד בשנת 96 על ידי בית הדין הרבני, שם נידון עניינם של בני הזוג
5. בסמוך למועד החלטת בית הדין הרבני, הגיעה האישה לנתבעת 3 ולאחר ראיון ראשוני, הועבר הטיפול בגרושתו של התובע לטיפולה של נתבעת 1.
6. הנתבעת 1 נפגשה מאוחר יותר גם עם התובע, בנו וגרושתו והטיפול על ידה נמשך עד שלהי קיץ 1998, אז נוצר נתק בין הצדדים.
7. התובע הגיש תלונה כנגד הנתבעים לועדת התלונות שעל פי חוק הפסיכולוגים, אשר כללה נימוקים שונים.
הועדה החליטה, ככל שהדבר צריך לענייננו, כי במצב החוקי הקיים ובהעדר חוק הפסיכוטרפיה, לא ברור בדיוק מיהו המוסמך לתת טיפול פסיכותרפי, ועל כן, למעט במקרה של פסיכולוג שאינו פסיכולוג קליני, לא ניתן כיום למנוע מאדם לעסוק בפסיכותרפיה.
בנוסף ציינה הוועדה כי בפועל גם עובדים סוציאליים עוסקים בתחום.

8. התובע טוען כי הנתבעת 1 איננה מוסמכת לבצע כל טיפול פסיכותרפי, שכן טיפול כגון דא יכול שיעשה אך ורק על ידי או מטעם פסיכיאטר או פסיכולוג קליני מוסמך (כאשר התובע משנה טעמיו לעניין כשרות עובד סוציאלי להעניק טיפול פסיכותרפי).
9. הנתבעים טוענים כי ההגבלה על העיסוק בפסיכותרפיה חלה על פסיכולוגים רשומים בלבד וכי אין מגבלה חוקית על עיסוק בתחום זה למי שאינו פסיכולוג.
מבנה הדיון
10. נקודת המוצא הינה חוק יסוד: חופש העיסוק, הקובע כלהלן:
"כל אזרח או תושב של המדינה זכאי לעסוק בכל עיסוק, מקצוע או משלח יד".
ראה גם, טרם חקיקת חוק היסוד, את דברי כב' הנשיא שמגר בבג"צ 337/81 מיטרני נ' שר התחבורה, פד"י לז(3) 337, בעמ' 353 (להלן: "עניין מיטרני")
"נקודת המוצא המקובלת בחברה חופשית, היא, כי אדם רשאי לעסוק בכל עבודה או משלח יד, כל עוד לא נקבעו לגביהם הגבלות או איסורים, ואילו האחרונים אין להטילם ולקיימם אלא לפי הוראתו המפורשת של החוק".
11. אבחן האם קיים חוק המגביל את העיסוק בפסיכותרפיה ובאם כן – האם הוא עומד בתנאי פיסקת ההגבלה שבסעיף 4 לחוק יסוד: חופש העיסוק.
12. באם לא קיים חוק (העומד בפסקת ההגבלה), המגביל את העיסוק בפסיכותרפיה, כך שההגבלה חלה אף על הנתבעת 1 – הרי דין התביעה להידחות.
13. אך ראשית לכל, יש לבחון מהו טיפול פסיכותרפי.

טיפול פסיכותרפי – מהו
14. לכאורה, ניתן לומר כי אין צורך, בענייננו, להגדיר מהו טיפול פסיכותרפי, שהרי הצדדים הסכימו כי הטיפול אשר ניתן על ידי הנתבעת 1 הוא טיפול פסיכותרפי.
אציין גם כי ניסיון הנתבעים לטעון, לאחר ההסכמה, כי הטיפול שניתן על ידי הנתבעת 1 לא היה טיפול פסיכותרפי, נדחתה על ידי בהחלטה מיום 11.11.01.
15. אולם, עדיין קיימת חשיבות לנסות ולהגדיר מהו טיפול פסיכותרפי (בהעדר הגדרה בחוק), שכן לא ניתן לבחון האם קיים חוק המסדיר ו/או המגביל את העיסוק בפסיכותרפיה, מבלי להגדיר מהו טיפול פסיכותרפי.
16. טיפול פסיכותרפי, במשמעותו המילולית, הינו ריפוי הנפש.
הטיפול מוגדר בספרות כך:
"שיטת טיפול פסיכולוגית, שמטרתה לטפל בהפרעות או בבעיות נפשיות, להקל עליהן ולרפא אותן בעזרת שיטות טיפול פסיכולוגיות ייחודיות, המבוצעות על ידי אנשי מקצוע מיומנים, שיש להם הכשרה מיוחדת לכך. הטיפול מתבצע מתוך הסכמה הדדית בין המטפל למטופל, והם קובעים ביניהם את מסגרת הטיפול ואת תנאיו... הטיפול נקבע יותר על ידי המטפל. בניגוד לטיפולים הרפואיים שהטיפול בהם מוסכם על המטפל ועל המטופל כאחד, הכשרתו של הפסיכותרפיסט, הנסיבות, המטרה והיחסים המיוחדים בין המטפל למטופל הם מגדירים את הטיפול הנפשי כפסיכותרפיה...מטרות הטיפול הן להביא לשיפור במצב הרגשי והקוגניטיבי, לשיפור בגישות ובהתנהגות שגורמות סבל לחולה ולסביבה, ולסלק סימפטומים מטרידים ומציקים...האמצעים הטיפוליים – קשר, אמון, תמיכה, הזדהות עם המטפל, סוגסטיה, למידה, פרקון (קתרזיס), העברה, אינטרפטציה ועיבוד. הדגש משתנה לפי השיטות השונות של הפסיכותרפיה". (פרופ' אליצור, טיאנו, מוניץ ונוימן, פרקים נבחרים בפסיכיאטריה, פרופ' מוניץ, עורך, הוצאת פפירוס, אוניברסיטת ת"א, 1995, עמ' 517, להלן: "פרקים נבחרים בפסיכיאטריה").

17. לתיאור שוטף וקולח של אופן הטיפול הפסיכותרפי עצמו, על גווניו השונים, ראה ספרו השווה לכל נפש, תרתי משמע, של דר' יובל, סערת נפש, קשת הוצאה לאור, 2001.
18. מבלי להתיימר ולהגדיר את הפסיכותרפיה, נראה כי ניתן להסכים על ההגדרה כי טיפול פסיכותרפי הוא אוסף טכניקות של טיפול בדיבור, המצריך הכשרה מצד המטפל וקשרי אמון בין המטפל והמטופל, ואשר נועד להשיג מטרה בתחום הנפשי או ההתנהגותי.
19. עתה, כאשר רכשנו מושג מהו טיפול פסיכותרפי, נבחן האם סוג טיפול זה מוסדר באופן כלשהו בחקיקה.
החקיקה הקיימת
20. אין בנמצא חוק ספציפי המסדיר את כלל העיסוק בפסיכותרפיה. משך שנים נעשים נסיונות לחוקק חוק בענין, אך הנסיונות טרם הבשילו לכלל גיבוש של חוק הפסיכותרפיה (ראה, מבקר המדינה, דו"ח שנתי 49, ע"מ144-145).
21. החוק המזכיר טיפול פסיכותרפי, הינו חוק הפסיכולוגים (סעיף 9(ב) לחוק).
כמו כן, מסדיר חוק הפסיכולוגים את כלל העיסוק בפסיכולוגיה. לפיכך, יש לבחון האם חוק הפסיכולוגים מסדיר גם את העיסוק בפסיכותרפיה.
חוק הפסיכולוגים – עיסוק בפסיכולוגיה
22. עיסוק בפסיכולוגיה מוגדר בסעיף 1 לחוק הפסיכולוגים כך:
"עיסוק מקצועי כמשלח יד באבחונם ובהערכתם של עניינים ובעיות בתחום הנפשי, השכלי וההתנהגותי של בני אדם, וכן טיפול, שיקום, ייעוץ והדרכה בנוגע לעניינים ולבעיות כאמור, הנעשים בדרך כלל בידי פסיכולוג".
23. אופן הגדרה זה בעייתי למדי שכן, זו, בעצם, הגדרה טאוטולוגית המגדירה את המונח הטעון הגדרה בעזרת המונח עצמו. גם הנאמר בסיפא לסעיף "הנעשה בדרך כלל בידי פסיכולוג", בעייתי, שכן, מחד הוא מניח קיומם של יוצאים מן הכלל ומאידך, לכאורה, לא יתכנו יוצאים מן הכלל, שהרי סעיף 2(א) לחוק הפסיכולוגים קובע את ייחוד המקצוע:
"לא יעסוק אדם בפסיכולוגיה אלא אם הוא פסיכולוג...".
היינו, לכאורה, כל יוצא מן הכלל יעבור על ההוראה בדבר ייחוד המקצוע!
24. הגדרת עיסוק בחוק כעיסוק הנעשה בדרך כלל בידי אותו בעל מקצוע, חוזרת על עצמה במספר חוקים מקצועיים (סעיף 2 לחוק העובדים הסוציאליים, תשנ"ו – 1996, סעיף 1 לפקודת הרופאים (נוסח חדש), תשל"ז – 1976).
לא עלה בידי למצוא פסיקה מפורשת לגבי פרשנותה של תיבה זו. יתכן כי המחוקק נמנע מהגדרה מפורטת של "עיסוק בפסיכולוגיה" והסתפק בהגדרה כללית למדי של תחומי עיסוק בתוספת "הנעשים בדרך כלל בידי פסיכולוג" מתוך הנחה כי מובן מהם הטיפולים הנעשים בדרך כלל בידי פסיכולוג.
25. אולם, הנחה זו מוטלת בספק ויוצרת קושי, לפחות כאשר אותו טיפול נעשה הן בידי פסיכולוג והן בידי בעל מקצוע אחר. אבהיר:
נצא, לרגע, מנקודת מוצא כי טיפול פסיכותרפי נעשה בדרך כלל בידי פסיכולוג.
לאור הוראת סעיף 2(א) לחוק הפסיכולוגים, בדבר ייחוד המקצוע, נאסר על מי שאינו פסיכולוג לעסוק בכך.
מאידך, מהחלטתה של ועדת התלונות שעל פי חוק הפסיכולוגים, אשר דנה בתלונת התובע, עולה כי "...מן המפורסמות כי עובדים סוציאליים עוסקים בפועל בתחום אף במסגרות ממשלתיות וציבוריות" (פרק ה' להחלטה, הסיפא לפסקה שלישית).
גישה זו נתמכת גם במדריכי השירותים של קופות החולים השונות, בהם, תחת "פסיכותרפיה" מופנים מבוטחי הקופות הן לפסיכולוגים קליניים והן לעובדים סוציאליים (ראה, למשל, מדריך השירותים של קופת חולים מכבי לשנת 2002).
26. סעיף 2 לחוק העובדים הסוציאליים, תשנ"ו – 1996, מגדיר עיסוק בעבודה סוציאלית כלהלן:
"עיסוק מקצועי, כמשלח יד, לשיפור תפקודם האישי והחברתי של הפרט, המשפחה והקהילה בדרך של טיפול, שיקום, ייעוץ והדרכה הנעשית בדרך כלל בידי עובד סוציאלי ובשיטות טיפול מקצועיות הנהוגות בעבודה סוציאלית".
סעיף 3 לחוק הנ"ל קובע את ייחוד המקצוע בעבודה סוציאלית לעובד סוציאלי.
27. מאחר וראינו לעיל כי אחת משיטות הטיפול הנהוגות בעבודה סוציאלית הינה הפסיכותרפיה, הרי לכאורה עובד סוציאלי, כאשר הוא נוקט בשיטות פסיכותרפיות במסגרת עיסוקו, פועל כדין ואינו מסיג גבול מקצוע הפסיכולוג
28. הדרך ליישב את האמור לעיל עם חוק הפסיכולוגים, הינה בהבנה שנקודת הכובד אינה בטכניקת הטיפול (פסיכותרפיה), אלא במטרת הטיפול:
אם מטרת הטיפול היא טיפול, אבחון והערכה של עניינים ובעיות בתחום הנפשי, השכלי וההתנהגותי – הרי שימוש בטכניקות הטיפול הפסיכותרפי ליישום מטרות אלו נכלל בגידרו של סעיף 1 לחוק הפסיכולוגים;
אם מטרת הטיפול היא שיפור תפקודם האישי והחברתי של הפרט, המשפחה והקהילה – הרי שימוש בטכניקות הטיפול הפסיכותרפי ליישום מטרות אלו נכלל בגידרו של סעיף 2 לחוק העובדים הסוציאליים והוא מותר לעובד סוציאלי.
סעיף 9(ב) לחוק הפסיכולוגים
29. סעיף 9(ב) לחוק הפסיכולוגים קובע כלהלן:
"לא יתן פסיכולוג טיפול פסיכותרפויטי, אלא אם הוא פסיכולוג קליני".
נראה כי זה הבסיס לקביעתו של בית המשפט העליון בע"א 438/88 ברק נ' ועדת הרישום לפינקס הפסיכולוגים ואח', פד"י מד(1) 661 (להלן: "ענין ברק"), כי הגם שהעוררת שם רשאית לעסוק בחלק מתחומי הפסיכולוגיה, אין היא מוסמכת ליתן טיפול פסיכותרפי.
יודגש כי הדיון בעניין ברק היה בשאלה שונה, הוא הנושא של רישום בפנקס הפסיכולוגים ופרשנות סעיף 2(ב) סיפא לחוק הפסיכולוגים.
30. בחנתי את השאלה היש ללמוד מסעיף 9(ב) לחוק הפסיכולוגים, מכוח קל וחומר, כי אם לא כל פסיכולוג רשאי ליתן טיפול פסיכותרפי, אלא רק פסיכולוג קליני, הרי מי שכלל אינו פסיכולוג ודאי וודאי שאינו מוסמך לתת טיפול כנ"ל.
הגעתי לכלל מסקנה, כי לא כך הוא.
31. אודה על האמת, כי נוסחו של סעיף 9(ב) החזירני לימי הבחינות הפסיכומטריות ("שפן לא אוכל גזר, אלא אם הוא בעל עיניים ירוקות. האם גם מי שאינו שפן אוכל גזר?"...).
נראה כי כל שקובע סעיף 9(ב) הוא, כי מתוך אוכלוסיית הפסיכולוגים, רק הקליניים מוסמכים ליתן טיפול פסיכותרפי, אך אין הוא אומר דבר לגבי השאלה האם מי שכלל אינו פסיכולוג מוסמך לתת טיפול פסיכותרפי.
32. כפי שהובהר לעיל, משך שנים רבות נעשה נסיון – שטרם צלח – לחוקק את חוק הפסיכותרפיה. היינו ברי גם למחוקק כי נושא העיסוק בפסיכותרפיה אינו מוסדר ויש להסדירו.

33. גם מהצעת חוק הפסיכולוגים (תיקון מספר 4), הצ"ח 3122 תשס"ב עמ' 596, ניתן ללמוד כי המחוקק לא ראה בטיפול פסיכותרפי כפעולה שיוחדה רק לפסיכולוג קליני (הגם שזו פעולה שפסיכולוג סתם אינו רשאי לעשותה). וזו לשון סעיף 15 להצעת החוק (אשר באה לתקן את סעיף העונשין שבסעיף 53 לחוק הפסיכולוגים)
"ב. העושה אחד מאלה, דינו...
(1) עוסק בפעולה שיוחדה לבעלי מומחיות מוכרת, בניגוד להוראות סעיף 9(א) או נותן טיפול בפסיכותרפיה בניגוד להוראות סעיף 9(ב)".
אילו אכן טיפול פסיכותרפי היה מיוחד רק לפסיכולוג קליני, לא היה צורך בסיפא לתיקון המוצע. הסיפא מפנה להוראת סעיף 9(ב), האוסרת על טיפול פסיכותרפי לפסיכולוג סתם – ואינה מונעת טיפול כנ"ל מכל בעל עיסוק אחר, כפי שנאמר לגבי פעולות שיוחדו לפסיכולוג קליני.
לשם השוואה, ראה הצעת חוק העיסוק באקופונקטורה, הצ"ח 3138 תשס"ב, עמ' 670, שם נקבע בסעיף 2 להצעה ייחוד העיסוק ובסעיף העונשין, סעיף 19 להצעה, נקבע כי כל מי שיעסוק באקופונקטורה בניגוד לסעיף 2 יעבור עבירה.
34. סוף דבר, הגם שהמחוקק הגביל פסיכולוג סתם, להבדיל מפסיכולוג קליני, מלעסוק בפסיכותרפיה, לא ניתן למצוא בסעיף 9(ב) עיגון למסקנה כי מי שאינו פסיכולוג כלל לא מוסמך לעסוק בפסיכותרפיה.
את התשובה לשאלה האם מי שאינו פסיכולוג רשאי ליתן טיפול פסיכותרפי, אין למצוא בסעיף 9(ב), אלא בדין הכללי ובסעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים.
חוק הפסיכולוגים – סעיף 2(ג)
35. סעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים, קובע כהאי לישנא:
"לא יראו כעיסוק בפסיכולוגיה פעולה שעשה אדם באקראי או במהלך עיסוקו במקצועו כדין ובתום לב".
יצוין כי מדברי הכנסת עולה שמטרת סעיף זה הייתה להבהיר כי עיסוקם של עובדים סוציאליים ועובדי חינוך אינה עיסוק בפסיכולוגיה (דברי הכנסת, תשל"ז, כרך 79, עמ' 1996-1997).
36. היינו, חוק הפסיכולוגים עצמו הוציא מגדר תחולתו עיסוק שברגיל נתון לפסיכולוג, אם הוא נעשה בידי אדם העוסק במקצועו כדין, ובמהלך עיסוקו ובתום לב, עושה שימוש בטכניקה שניתן היה לשייכה לטיפול פסיכולוגי.
37. אמור מעתה: גם אם טיפול פסיכותרפי עוסק בריפוי הנפש, לא ניתן להתעלם מכך שבעלי תפקיד מסוימים, כגון עובדים סוציאליים ומרפאים בעיסוק, נדרשים, במסגרת עיסוקם וטיפולם הם, לעסוק גם בנבכי נפשו של האדם.
באם במסגרת עיסוקם במקצועם, הם עושים שימוש בטכניקות של טיפול פסיכותרפי, הרי נכנסים הם לגידרו של סעיף 2(ג) לחוק.
מעניין לציין כי גם בפרקים נבחרים בפסיכיאטריה, הוגדר הטיפול המשפחתי כסוג של פסיכותרפיה (שם, עמ' 561-573 וכן עמ' 611).
38. עוד עלה בידי לאתר כי באוניברסיטת חיפה, לשם הדוגמא, קיימת תכנית תלת שנתית ללימודי פסיכותרפיה, הפתוחה לעובדים סוציאליים, פסיכולוגים, פסיכיאטרים ומטפלים באומנויות (מתוך אתר האינטרנט של אוניברסיטת חיפה, הפקולטה ללימודי רווחה ובריאות). היינו, בפועל, קיימת תכנית הכשרה מסודרת בפסיכותרפיה, אשר פתוחה לבעלי מקצוע שונים.

באין הגבלה מפורשת – לא ניתן להגביל עיסוקו של אדם
39. בבג"צ 5936/97 דר' לם ואח' נ' מנכ"ל משרד החינוך ואח', פד"י נג(4) 673 (להלן: "בג"צ לם"), נדונה שאלת העיסוק באבחון לקויי למידה. לכאורה, אבחון לקויי למידה מהווה אבחון והערכה של עניינים ובעיות בתחום השכלי וההתנהגותי של בני אדם, כמשמעם בסעיף 1 לחוק הפסיכולוגים. הגם שתחולת סעיף זה עצמו לא נבחן כלל בבג"צ לם, נראה כי לפחות העותרת 3 שם לא הייתה פסיכולוגית וחרף זאת, נקבע כי הנחיות משרד החינוך לגבי הגבלת העותרים מליתן חוות דעת לעניין לקויי למידה למשרד החינוך – אינן תקפות.
ניתן ללמוד מבג"צ לם, כי כדי להגביל עיסוק בתחום כלשהו, יש צורך בחוק מפורש וברור וכשאין בנמצא חוק כזה, לא ניתן להגביל את העיסוק, לאור חוק יסוד: חופש העיסוק (וראה גם דברי כב' הנשיא שמגר בעניין מיטרני).
40. לאחרונה (ביום 28.7.02) נתן כב' השופט חבש מבית המשפט המחוזי בירושלים (ת.א (מח-ים) 3472/01 האגודה הישראלית לכירופרקטיקה נ' קופת חולים לאומית ואח', טרם פורסם), החלטה בעניין העיסוק בכירופרקטיקה.
הגם שהמדובר בעיסוק שונה, ניתן למצוא קווים דומים בכך שאף שם המדובר בעיסוק בתחום טיפולי אשר אינו מוסדר באופן קונקרטי וברור בחוק. אף שם קבע כב' השופט חבש, כי בהעדר הסדר ברור, לא ניתן למנוע ממי שהוא בעל הכשרה מתאימה לעסוק בכירופרקטיקה (גם אם אינו חבר באגודה הישראלית לכירופרקטיקה).
41. אף הנני סבור, בשינויים המחויבים, כי כאשר אין הסדר חוקי ברור ולאור לשונו של חוק יסוד: חופש העיסוק, לא ניתן לומר כי מתן טיפול פסיכותרפי מוגבל רק לפסיכולוג קליני (או לפסיכיאטר, מכוח הרשיון על פי פקודת הרופאים).
סיכום
42. לאחר ה"תרפיה" של העיסוק בשאלת הפסיכותרפיה, נראה כי יישוב כלל הסוגיה באופן שלא תהא סתירה בין החיקוקים השונים מחד, ובאופן שייקח בחשבון את העובדה שהעיסוק בפסיכותרפיה דורש הכשרה, מקצועיות ושאינו מטרה לעצמו, מאידך, ניתן לסכם ולומר כי העוגן להסדרת העיסוק בפסיכותרפיה נעוץ בסעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים:
בעל מקצוע רשאי, במהלך עיסוקו כדין, לעשות שימוש גם בטכניקות טיפול פסיכותרפי, כל עוד הוא עומד בחובת תום הלב המנויה בסעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים.
חובת תום הלב מגלמת בחובה הן את הצורך בהכשרה מתאימה והן את הדרישה שהטיפול נחוץ לצורך היישום של העיסוק במקצוע.
43. אבהיר כי הגם שהנני סבור כי התוצאה אליה הגעתי מתחייבת לאור המצב החוקי הקיים, אינני סבור כי היא חפה מבעייתיות.
הבעייתיות נעוצה בהעדר הגדרה לטיפול פסיכותרפי, בהעדר דרישות מוגדרות להכשרה הנדרשת ובנקודות נוספות הנובעות מכך שאין הסדר ברור בחוק לעיסוק בפסיכותרפיה.
אתעכב רק באחד הכשלים, שלהבנתי מציב קושי מהותי – והיא שאלת החסיון.
כידוע, קיים בפקודת הראיות (נוסח חדש), תשל"א – 1971 חסיון לרופא (לרבות פסיכיאטר), לפסיכולוג ולעובד סוציאלי. אין חסיון לבעלי תפקיד אחרים הנופלים בגידרו של סעיף 2(ג) לחוק הפסיכולוגים, דוגמת מטפל משפחתי, יועץ חינוכי ומרפאים בעיסוק למיניהם.
מאחר ובמסגרת הטיפול הפסיכותרפי חושף המטופל את נפתולי נפשו, העדר החסיון הינו בעייתי ביותר (לעניין חסיון לפסיכותרפיסט בחלק ממדינות ארה"ב, ראה האזכורים שבסעיף 5 לבג"צ 447/72 דר' ישמחוביץ נ' פקיד שומה לחקירות ואח', פד"י כז(2) 253).
44. אולם, כפי שנאמר הן בעניין ברק והן בעניין אגודת הכירופרקטים, אין לנו השופטים אלא את פרשנות החוק, ככל שניתן באופן שימנע תוצאות בלתי סבירות, אך אין אנו יכולים להסיג את גבולו של המחוקק ולתקן את החוק.

45. לא אוכל לסיים פסק דין זה מבלי לקרוא למחוקק לומר את דברו באופן ברור ולהסדיר בחוק את המדדים לעיסוק בטיפול פסיכותרפי, כך שרק מי שיעמוד במדדים שיקבעו, בין לעניין תואר ובין לעניין הכשרה, יהא זכאי לרשיון לעסוק בפסיכותרפיה, כך שמי שאינו בעל רשיון – לא יוכל לעסוק בכך, דוגמת הצעת החוק לעניין אקופונקטורה.
סוף דבר
46. לפיכך, לאור השאלה הבלבדית אשר הועמדה להכרעתי, לא ניתן לומר כי הנתבעת 1, כמטפלת משפחתית מוסמכת אליה הגיע גרושת התובע מכוח החלטת בית הדין הרבני על פי חוות הדעת של דר' גולומב ודר' ליאור, לא הייתה מוסמכת להעניק טיפול פסיכותרפי.
47. אשר על כן, התביעה נדחית.
48. בכלל נסיבות העניין, והגם שאופן התנסחותו של התובע בסיכומיו אינה לרוחי, להבדיל מטיעוניו הסדורים לגופם של דברים, הנני מחייב את התובע לשלם לנתבעים הוצאות משפט בסכום נמוך, יחסית לריבוי ההליכים והבקשות שהיו בתיק שבפני, בסך 3,000 ₪ בצירוף מע"מ.
49. ניתן היום, 3.9.02, בהעדר הצדדים.
50. הנני מוצא לנכון להתנצל בפני הצדדים על השיהוי הרב במתן פסק הדין.
51. המזכירות תשלח עותק פסק הדין לצדדים.
_______________
מוקי לנדמן, שופט